23 de outubro de 2009

DISPLASIA ÓSSEA COM EXOFTALMIA UNILATERAL E ATROFIA DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

Coronal janela Óssea. Espessamento difuso com aspecto esclerótico grosseiro das estruturas ósseas focalizadas. Destaque para assimetria determinada pelo maior espessamento da asa maior do esfenoide do lado esquerdo, condicionando marcado afilamento da fissura orbitária inferior homolateral (Abertura entre a asa maior do esfenoide e a maxila). Coexiste ausência da parede ântero-lateral do seio maxilar esquerdo.

Axial Janela de Partes Moles. Além do aspecto displásico dos óssos, destaca-se a atrofia dos músculos da mastigação do lado esquerdo.

Coronal Janela de Partes Moles. Lipossubstituição dos músculos da mastigação do lado esquerdo. Tal achado pode estar relacionado à denervação crônica do trigêmeo.

Axial Janela Óssea. Aspecto displásico osteoesclerótico difuso dos óssos visibilizados, com afilmaneto dos forâmes cranianos. Destaque para hiperostose cortical focal que exerce efeito de massa no terço posterior da orbita esquerda. Note também a parede lateral da órbita deste mesmo lado mais espessada que o lado oposto à custa de maior envolvimento displásico da asa maior do esfenoide. Tais alterações respondem pela exoftalmia unilateral e pelo acentuado afilamento da fissura orbitária inferior. O forâme oval também encontra-se envolvido bilateralmente.

VRT. Em comparação com o lado direito, evidencia-se área focal de hiperostose no terço posterior da órbita esquerda, determinando exoftlamia unilateral. A paciente de 42 anos que relacionava deformidade facial à trauma de longa data, não tinha conhecimento de sua condição clínica e realizou estudo tomográfico por conta de "fratura após estração dentária".
Displasia óssea pouco mais acentuada do lado esquerdo.

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