HEMOSSIDEROSE RENAL

Paciente do sexo masculino, 36 anos, portador de Anemia Falciforme com história de dor abdominal.

Para este caso vamos apenas comentar um achado adicional: redução difusa da intensidade de sinal no cortex renal compatível com hemossiderose renal.

Plano axial, sequência pesada em T2. Baixo sinal difuso na cortical dos rins.

Plano axial, sequência pesada em T1 out fase, observa-se alto sinal compatível com deposição de hemossiderina quando comparado com a sequência pesada em T1 in fase.

Sequência pesada em T1 in fase com baixo sinal difuso no cortex renal.

Sequência pesada em T2 no plano coronal evidencia-se esplenomegalia.

VEIA BRAQUIOCEFÁLICA ESQUERDA ABERRANTE

Paciente do sexo masculino, 63 anos com história de insulto vascular isquêmico realizou Angiotomografia das Artéria Carótidas e Vertebrais com achado incidental de Veia Braquiocefálica Esquerda Aberrante.

Plano coronal, MIP, notamos a estrutura vascular com trajeto entre o Arco Aórtico e o Tronco da Artéria Pulmonar. 

Seta verde - Aorta.

Seta vermelha - Veia Braquiocefálica Esquerda Aberrante.

Plano parassagital MIP

Plano axial MIP

Seta Amarela - Veia Cava Superior 

Seta azul - Artéria Pulmonar Esquerda.

A veia braquiocefálica esquerda cursa habitualmente à frente dos troncos supra-aórticos e é local frequente de artefatos de endurecimento do feixe de RX nos exames tomográficos. Este é um dos motivos que faz o acesso venoso no membro superior direito ser preferido ao esquerdo para a infusão endovenosa da substância contrastante nos exames angiotomográficos.

Neste caso, o acesso foi realizado no membro superior esquerdo, caracterizando-se a variação anatômica da veia braquiocefálica esquerda.

Trata-se de rara variação anatômica do trajeto venoso frequentemente associada a anomalias cardíacas. Ocorre em menos de 1% das variações anatômicas do sistema cardiovascular.

HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Trata-se de paciente do sexo feminino com 42 anos apresentando história de cefaléia importante há 7 dias.

Ressonância Magnética do crânia, sequência pesada em FLAIR, onde evidenciamos alto sinal nos sulcos corticais da alta convexidade.

Angiotomografia evidenciando aneurisma sacular na transição da artéria carótida interna com a artéria cerebral média esquerda.