MDCT X PITFALLS

Essa dica vai para quem está começando a trabalhar com aparelhos de tomografia computadorizada com múltiplos canais. É bem comum a empolgação inicial pois temos um aparelho que tem condições de fazer cortes submilimétricos e reconstruções volumétricas fenomenais. Ok, ok, ok. Não adianta engolir um elefante e engasgar com a formiga.

O que eu quero dizer com isso?
Cortes submilimétricos são ótimos para angiotomografia das coronárias, por exemplo, que são estruturas muito pequenas, no entanto trazem consigo imagens com grande ruido. Então o que acontece?
Simples, erros diagnósticos!
Segue o exemplo abaixo.



Trata-se de uma tomografia de crânio sem contraste, corte axial ao nível dos núcleos da base. A primeira imagem submilimétrica!!!! bastante granulada (muito ruidosa) e a segunda com uma espessura maior (5 mm) a moda "antiga" ou melhor, correta!
Viu a diferença?
Os achados ficam mais nítidos.




Mesma imagem onde as setas vermelhas demonstram área hipodensa, de limites imprecisos nucleo-capsular à esquerda. Achado compatível com insulto vascular isquêmico subagudo.