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2 de novembro de 2010

FRATURA DO OSSO TEMPORAL COM PNEUMOLABIRINTO E LUXAÇÃO INCUDOMALEOLAR

TC Axial e Coronal Janela de CAI. As setas indicam a linha de fratura oblíqua que se estende desde a porção posteroinferior da mastóide até as lâminas pterigóides do osso esfenóide homolateral. Note que as células da mastóide encontram-se parcialmente obliteradas por material com densidade de partes moles de natureza inespecífica (possivelmente sangue).

TC Multiplanar Janela de CAI. As setas indicam a presença de gás no interior do labirinto. Note o interior do labirinto com densidade heterogênea na dependência de componente com densidade de gás e material isodenso. Este aspecto de imagem configura pneumolabirinto: complicação pós-trauma do osso temporal.

TC Multiplanar Janela de CAI. Além do Pneumolabirinto, evidenciado na foto anterior, registra-se outra complicação do trauma de osso temporal: luxação da articulação incudomaleolar. A seta amarela indica presença de "gap" entre as cabeças do martelo e da bigorna, onde deveriam exisitir superfícies articulares em íntimo contato. A seta branca indica a cabeça da bigorna, enquanto a cabeça do martelo encontra-se desviada medialmente (seta pontilhada).

15 de dezembro de 2009

LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO INCUDOMALEOLAR

Axial Janela de CAI. Note no lado esquerdo normal (Seta longa) a intima relação da cabeça do martelo com o corpo da bigorna, transformando o espaço articular em uma epécie de cavidade virtual. Já no lado direito, observa-se um "gap" entre essas duas estruturas osseas (Seta curta). Coexiste preenchimento da orelha média direito por material isodenso.

Axial Janela de CAI (Plano superior à primeira foto). Note a marcada perda de contato entre a cabeça do martelo e corpo da bigorna (Seta longa), que configura um "gap" de aproximadamente 1,3 mm. Compare com o lado normal (Seta curta).

Sagital Janela de CAI. Comparando o lado normal (Circulo contínuo) com o lado alterado (Circulo pontilhado), fica evidente a perda de contanto do martelo com a bigorna. Luxação pós-traumática da articulação incudomaleolar.
Axial Janela de CAI. As setas revelam a presença de fratura na parede anterior do conduto auditivo externo do lado direito, que se estende sutilmente até a asa menor do esfenoide, onde se observa pequeno fragmento ósseo.

Paciente de 34 anos com história de trauma há 9 dias com piora progressiva da audição à direita desde o dia do acidente. Fratura temporoesfenoidal com luxação pós-traumática da articulação incudomaloelar.