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17 de março de 2010

RIM EM FERRADURA

Quando eu era residente de Radiologia, me fizeram a seguinte pergunta: por que o rim em ferradura é mais baixo que o habitual.
Agradecendo a pergunta e o ensinamento oferecido naquela época, confeccionei este post com a resposta e uma bela reformatação da mesma. Ah! quem me perguntou sobre o rim em ferradura. Dr. Josilton! (Mestre da Radiologia).




Tomografia, plano axial, observamos o rim em ferradura na porção central do abdome, a frente da aorta e da veia cava inferior. Note a união dos polos renais através de um istmo (seta vermelha).



TC, plano axial, observe a artéria mesentérica superior (seta vermelha) e a artéria mesentérica inferior (seta amarela), você entenderá a o mecanismo anatômico na figura abaixo. Note também, que a aorta (seta verde) encontra-se à direita e a veia cava inferior (seta azul) à esquerda (variação anatômica).



Tomografia, plano sagital, MIP, onde observamos o rim em ferradura ancorado na artéria mesentérica inferior (seta vermelha). Esta é a explicação anatômica para o posicionamento anatômico inferior do rim em ferradura. (Os polos renais unidos não migram adequadamente em função de um obstáculo anatômico). Note também, outra variação anatômica da origem da artéria mesentérica superior que origina-se conjuntamente do tronco celíaco-mesentérico.

That's All Folks!

3 de fevereiro de 2010

MDCT x BELAS IMAGENS

Os casos interessantes estão sumindo, pelo menos para mim. Será a proximidade do Carnaval?
Então resolvi buscar uma bela imagem do meu arquivo.
Seguem duas reconstruções MIP (Maximum Intensity Projection) em planos paracoronais do tórax em uma pesquisa de TEP (tromboembolismo pulmonar) que demonstram um achado incindental de persistência da veia cava superior esquerda drenando no seio coronário.
A trama vascular arterial pulmonar é bem opacificada com pesquisa negativa para TEP.





A persistência da veia cava superior esquerda representa a persistência da veia cardinal comum esquerda. Veia braquiocefálica esquerda (seta vermelha), Persistência da veia cava superior esquerda (seta verde), Seio coronário (seta azul), Veia cava superior (seta amarela).

Segue também uma dica de site para anomalias vasculares, bem resumido, porém com vários exemplos bem ilustrados.
http://www.radiologyassistant.nl/en/4718c7f2eb7cc

Abraço a todos e bom Carnaval.