Era uma destas manhãs que a emergência estava lotada com muitos pedidos de Tomografia. Recebemos uma paciente jovem do sexo feminino com uma solicitação de tomografia da coluna dorsal. Após as devidas orientações a respeito do exame, saí da sala de comando para pegar um cafezinho (Radiologista são movidos a café) e ao retornar recebi a seguinte notícia: Dr. vi uma pequena alteração no exame e reconstruí o exame com um FOV maior, disse Fritz um dos nossos técnicos da equipe de tomografia.
Após avaliar o exame da coluna dorsal parti para a análise das imagens com o FOV (Field Of View) maior.
Segue a primeira imagem com o FOV adequado para a avaliação da coluna dorsal.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiae7HIcgQ3GRujr9cyfhK_Si9JuuWAXim2rAgHsg8LyfmUPcPU0mV2pik1Fwo3IQCXQmEr_mFtpEzEa3gInLGBpRfkgyIFKLL7ZG0dsdgx-G6o0B99zrc04dhQhfkRZV6RoEmzMlaEBwT-/s400/TEP+-+Coluna+01.JPG+)
Trata-se de tomografia da coluna dorsal com janela de partes moles. A seta vermelha demostra um pequeno derrame pleural à esquerda (alteração vista por Fritz).
Segue a segunda imagem com o FOV maior para a avaliação do tórax.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwUyivihCo9Br0Jdtm16W38p0FBfI3yFByUyg-Sz56d5cjvzotfxHSYctMB3tG4LBru0LKlYojG9VBvXFryCU1p0I3Z8j6aznEU_fbwn3T4GIEZvTk4JV1KpQpPee8Y4OOIxOcHaMeMSpI/s400/TEP+-+Coluna+02.JPG+)
Tomografia, plano axial, onde observamos uma consolidação de aspecto cuneiforme na periferia da base do lobo inferior esquerdo (seta vermelha).
Em nosso relatório de coluna dorsal, notificamos a presença das alterações descritas acima e alertamos ao médico da emergência sobre a possibilidade de tromboembolismo pulmonar.
Abaixo, seguem as imagens nos planos axial e coronal da tomografia com protocolo específico para a pesquisa de TEP, onde observamos falha de enchimento segmentar na trama vascular arterial pulmonar (seta amarela).
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie5FuI4KFhmNE_6JlaXP6escSCsPCeo2CqeND88DgVl2Td6x3SJT9DcoYAh1oeK3Wvaaj49tHl0pK6xj1xrrnpKHcOPCFpvuF1fJSOC823-N3XqNuJ3vMGCF2SQrc1gVxGZMcE4p01jrIs/s400/TEP+-+Coluna+03.JPG+)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgids3hoZFtTXygAoNj5NbguxAfwMDMsYoV9qQCTMT7OLM_4HOuXyVltEqqf2v5yT4eksI1ihR3vmBsrqAWikb5r7_U7vZgUtwSP6XrPk87p7qWcHGFvO4PP-HwAO6sAWziZvemjvKSvTgO/s400/TEP+-+Coluna+04.JPG+)
Aqui não nos cabe discutir quais os motivos que fizeram o nosso plantonista da emergência suspeitar que os sintomas da paciente eram relacionados à coluna. Nem sempre a comunicação médico - paciente (cliente) é satisfatória, no entanto ressaltamos a importância do trabalho em equipe dos profissionais envolvidos em um setor de Radiologia. Técnicos que prestam atenção no que fazem não têm preço.
Parabéns Fritz!
Após avaliar o exame da coluna dorsal parti para a análise das imagens com o FOV (Field Of View) maior.
Segue a primeira imagem com o FOV adequado para a avaliação da coluna dorsal.
Trata-se de tomografia da coluna dorsal com janela de partes moles. A seta vermelha demostra um pequeno derrame pleural à esquerda (alteração vista por Fritz).
Segue a segunda imagem com o FOV maior para a avaliação do tórax.
Tomografia, plano axial, onde observamos uma consolidação de aspecto cuneiforme na periferia da base do lobo inferior esquerdo (seta vermelha).
Em nosso relatório de coluna dorsal, notificamos a presença das alterações descritas acima e alertamos ao médico da emergência sobre a possibilidade de tromboembolismo pulmonar.
Abaixo, seguem as imagens nos planos axial e coronal da tomografia com protocolo específico para a pesquisa de TEP, onde observamos falha de enchimento segmentar na trama vascular arterial pulmonar (seta amarela).
Aqui não nos cabe discutir quais os motivos que fizeram o nosso plantonista da emergência suspeitar que os sintomas da paciente eram relacionados à coluna. Nem sempre a comunicação médico - paciente (cliente) é satisfatória, no entanto ressaltamos a importância do trabalho em equipe dos profissionais envolvidos em um setor de Radiologia. Técnicos que prestam atenção no que fazem não têm preço.
Parabéns Fritz!
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