17 de abril de 2011

Complicações torácicas de colagenose


A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é caracterizada por uma “mistura clínica” das principais desordens reumatológicas, incluindo lúpus eritematoso sistêmico , esclerodermia, polimiosite, artrite reumatóide e a síndrome de Sjogren.

Complicações torácicas mais comuns incluem as pneumonias intersticiais e a hipertensão pulmonar.

As pneumonias intersticiais podem preceder a apresentação clínica da doença do colágeno de três meses até cinco anos, geralmente com padrão de pneumonia intersticial não-específica ou, agudamente,com padrão de dano alveolar difuso.

Semelhante à forma idiopática, o padrão de pneumonia intersticial não-específica na doença do colágeno tem melhor prognóstico do que o padrão de pneumonia intersticial usual.

Neste paciente portador de DMTC nota-se envolvimento pulmonar com padrão de pneumonia intersticial usual (distorção da arquitetura pulmonar com faveolamento, reticulado, bronquiectasias, bronquiolectasias, predominando nas bases) apresentando como complicação pneumomediastino com extensão cervical.

Veja também o aumento do tronco da artéria pulmonar com 3,7 cm (VN até 2,9 cm).